En 2022 se registraron aproximadamente 6.600 casos de urgencias por consumo de drogas en el sistema de vigilancia nacional. Aunque existen otras metodologías de cálculo que dan como válida una cifra mucho más elevada, cercana a los 9.400 casos anuales. Dependiendo de dicha metodología da una cifra cercana de los 18 a 25 casos diarios.
La cifra anterior, tan solo está relacionada con el consumo de drogas ilegales, no médicas. No incluye otros muchos datos donde existe un consumo directo o indirecto de pastillas psiquiátricas y otras de características médicas. De hecho, el alcohol suele contabilizarse aparte, y es muy frecuente en urgencias ver a personas con comas etílicos o con altas dosis de alcohol que no suelen entrar en las estadísticas.
Se sabe que más del 50% de las urgencias relacionadas con sustancias, incluyen el alcohol, la poliadicción es una práctica común, sobre todo los fines de semana. Aunque solo por alcohol se suelen ver más de 12.000 casos en las urgencias de España, en un año.
Los casos de atención a drogadictos en urgencias, en relación a otras casuísticas, son una pequeña parte del total de las urgencias hospitalarias. Sin embargo, suelen ser muy relevantes, en tanto que al provocar sobredosis, intoxicaciones, crisis psiquiátricas, etc., hacen que tengan que intervenir otras especialidades muy diversas, con el alto costo que ello conlleva. Además, debido al policonsumo, muy habitual en este tipo de pacientes, se suelen dar posibles enfermedades de carácter general, de difícil tratamiento, provocando que dichos pacientes sean de larga estancia o de extenso tratamiento. Algo que no se da en otro tipo de urgencias.
Perfil Tipo.-
La edad media de dichos pacientes están entre los 30 y los 40 años. En un 75% suelen ser mayoritariamente hombres, aunque la tendencia está cambiando. Cada vez aparecen más jóvenes, incluido adolescentes y sobre todo mujeres. En general, los pacientes no suelen ser drogodependientes clásicos, sino más bien, consumidores habituales con alguna complicación.
En general, las drogas más implicadas suelen ser el alcohol, presente en la mayoría de las casos, mezclada con otras sustancias; la cocaína, posiblemente la droga ilegal que más casos lleva a las urgencias de todo el país, y que está asociada a cuadros de taquicardia y dolor torácico; el Cannabis o Marihuana, atrae a urgencias especialmente a jóvenes, con cuadros de ansiedad o brotes psicóticos; luego están, aunque de manera menos frecuente que antes, la Heroína y los opioides, asociada sobre todo a estados graves de alteración psicomotriz y enfermedades cognitivas; Otras, como el éxtasis o las anfetaminas, suelen ser también peligrosas, pero no ocasionan tantas urgencias como el resto. Aunque en algunos momentos de la historia reciente de España, el éxtasis se asoció a lo que se dio en llamar la Ruta del Bacalao que si produjo estragos entre una parte de la juventud de la época.
En general, son las intoxicaciones agudas o sobredosis, las crisis de ansiedad o pánico, los síntomas asociados a cuadros psiquiátricos tales como psicosis, agitaciones o neurosis visuales, los problemas cardiacos y sus síntomas (taquicardia) y los traumatismos y accidentes provocados por estar en un estado de alteración, son los motivos más urgentes para acudir a las urgencias en España de este tipo de adictos.
Lo normal es que ocurran más casos los fines de semana (el ocio y el tiempo libre), las noches y la madrugada, sobre todo del jueves al viernes, aunque en grandes ciudades también ocurran casos en otros días. Es conveniente decir, para no satanizar a nadie que aunque la imagen típica sea la de un joven de fiesta, las personas de mayor edad suelen ser consumidores crónicos; que también existen pacientes con una salud mental muy deteriorada que a base de pastillas antipsiquiátricas, han llegado a un estado de deterioro enorme por consumo derivado de la mala praxis de algunos médicos. Y por último, y no menos importante, existen casos por consumo de drogas médicas, mal utilizadas por los pacientes o mal recetadas por sus galenos.
Lo normal, es que entre un 10% y un 20% acaben ingresadas, no solo en urgencias, sino en el propio hospital. La gran mayoría reciben el alta desde la propia urgencia, pasadas unas horas, si se observa que su estado mejora. Los casos más graves, entre un 2% y un 5% acaban en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), y por supuesto entre todos ellos también se producen fallecimientos.
Dichos pacientes que fallecen, suelen tener ciertos componentes claros: son policonsumidores, mezclan alcohol y cocaínas en dosis altas; usan opioides de alta capacidad destructiva, tales como heroína o fentanilo; en algunos casos también se da por tener una edad avanzada, aunque esto no quiere decir que en los jóvenes no se den exactamente la misma desastrosa posibilidad de fallecer.
En definitiva, España es un país donde se da un consumo alto, estadísticamente por nivel de población, pero donde no se pone el foco sobre dicho problema. Desde hace algunos años, y de manera más habitual se está hablando de que la sociedad española y otras de nuestro entorno, consumen una ingente cantidad de pastillas antipsicóticas o ansiolíticas, cuyas contraindicaciones son ciertamente alarmantes, como el aumento de un alto índice de suicidios. No existe un estudio, y no creo que se haga, donde se vincule el consumo de determinados medicamentos y el aumento de suicidios en Europa, y en especialmente en España. Dicho estudio, quizá sería demoledor y no interesa a nadie realizarlo.
